さっぽろ桑園内科胃カメラ大腸内視鏡クリニック院長の皆川です。
当院では、胃カメラ・大腸カメラによる内視鏡検査を行っています。
「自分はがん検診の対象なのか分からない」
「検診は受けているけど、それだけで大丈夫?」
このように感じている方も多いのではないでしょうか。
特に40歳以上の方は、一度ご自身が対象かどうか確認することをおすすめします。
症状がなくても、年齢とともに消化器系の病気のリスクは少しずつ高まっていきます。
この記事では、札幌市の検診制度とあわせて、
「内視鏡検査が必要になるケース」について分かりやすく解説します。
札幌市のがん検診は、年齢によって対象となる内容が異なります。
「知らないうちに対象になっていた」というケースも少なくありません。
まずは、ご自身が対象かチェックしてみましょう
■40歳以上の方
大腸がん検診(便潜血検査)
→年1回受診可能
とくとく健診
→40歳〜74歳の札幌市国民健康保険加入者が対象
■50歳以上の方
胃がん検診(胃カメラ・バリウム)
→原則2年に1回受診可能
※細かい条件や年度によって異なる場合があります
このように、40歳を過ぎると複数の検診の対象となりますが、
「どの検査をどのタイミングで受けるべきか分からない」という方も多いのではないでしょうか。
そこで、年齢ごとにどのように検査を考えていくべきかを解説します。

40代・50代~60代で変わる「検査の考え方」
■40代の方
40代は、まず札幌市の検診制度を活用して、ご自身のリスクを把握することが大切な年代です。
・大腸がん検診(便潜血検査)を定期的に受ける
・満40歳の方は、胃がんリスク判定(ピロリ菌検査等)を受ける
これらをきっかけに、必要に応じて詳しい検査につなげていくことが重要です。
また、胸やけ・げっぷ・胃もたれ、便秘・下痢・血便・腹痛などの症状がある場合には、医師の判断により保険診療として内視鏡検査(胃カメラ、大腸カメラ)を受けることができます。
■50代~60代の方
50歳以上になると、がんのリスクが上がる年代に入ります。
・胃腸に関する症状がある
・過去に大腸ポリープ、ピロリ菌を指摘されたことがある
・健康診断で異常を指摘された、以前異常を指摘されたが放置している
・たくさんお酒を飲む、喫煙している
このような場合は、札幌市胃がん検診による胃カメラ、保険診療としての胃カメラ・大腸カメラをご検討ください。
「何もないから大丈夫」ではなく、
定期的に確認すること自体が予防になります。
検診だけで十分?知っておきたいポイント

札幌市では、以下のような検診制度があります。
・胃がん検診(胃カメラ・バリウム)
胃の状態を確認する検査で、胃カメラは直接観察、バリウム検査はレントゲンで異常の有無を調べます。
※札幌市では50歳以上が対象、満40歳の方は胃がんリスク判定(ピロリ菌検査など)対象
・大腸がん検診(便潜血検査)
便に血液が混ざっていないかを調べる検査で、大腸からの出血の可能性を確認します。
※札幌市では40歳以上が対象
・とくとく健診、後期高齢者健診
生活習慣病の予防を目的とした健康診査で、血液検査や問診などを通じて全身の健康状態をチェックします。
※40歳~74歳の札幌市国民健康保険加入者、75歳以上の後期高齢者医療制度の被保険者が対象
・被用者保険(健康保険組合や協会けんぽ等)の特定健診
会社員やそのご家族などを対象とした健康診査で、とくとく健診と同様に生活習慣病の予防を目的としています。
これらはとても大切な検診ですが、
あくまで“入口”の検査です。
例えば、
・便潜血検査 → 出血を伴わない大腸がん・ポリープ、出血があっても便の採取部位によっては陽性とならない可能性もあります。
・バリウム検査 → 小さな病変や平らな病変は見つけにくいことがあります。
このような特徴があるため、
異常が疑われた場合や不安がある場合は、内視鏡検査が必要になります。
当院では、検診後の精密検査として内視鏡検査も行っております。
よくある誤解「症状がないから大丈夫」
実は、早期のがんやポリープはほとんど症状が出ません。
症状が出てからでは、進行しているケースもあります。
ほか、「便潜血が陰性だったから安心」という誤解もあります。
便潜血検査は有効な検査ですが、
すべての病変を見つけられるわけではありません。
陰性でも、ポリープや初期のがんが存在するケースはあります。

内視鏡検査のメリット
内視鏡検査には、次のようなメリットがあります。
・小さな異常も直接確認できる
・大腸ポリープがあればその場で切除可能
・鎮静剤を使用することで、負担を軽減できる
「つらい・怖い」というイメージを持たれる方も多いですが、
当院ではできるだけ楽に検査が受けられるような検査環境を整えています。

迷っている方へ
「自分は対象なのか分からない」
「検診だけで十分か不安」
そう感じている方こそ、一度ご相談ください。
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