さっぽろ桑園内科・胃カメラ大腸内視鏡クリニック院長の皆川です。
当院では、鎮静剤を用いた胃カメラ検査・大腸カメラ検査を行っています。
下痢は、誰にでも起こりうる身近な症状です。しかし、「なかなか治らない」「何日も続いている」といった症状がある場合には、不安を感じて受診される方も少なくありません。
多くは一時的な体調不良によるものですが、症状が長引いたり繰り返したりする場合は、腸の病気などが隠れている可能性もあります。
今回は、下痢が続くときに考えられる原因や受診の目安、どのような検査を行うのかについて解説します。
一時的な下痢と注意が必要な下痢の違い
一時的な下痢は、食生活の乱れやストレス、感染性胃腸炎などが原因となることが多く、多くの場合は数日で改善します。
しかし、次のような場合は注意が必要です。
・下痢が2週間以上続いている
・症状を繰り返している
・血便や黒い便が出る
・発熱や強い腹痛を伴う
・体重が減ってきた
・夜間も下痢で目が覚める
・健康診断で便潜血陽性を指摘された
このような症状がある場合は、自己判断せず、お早めに消化器内科をご受診ください。
当院でも、症状に応じて必要な検査や治療をご提案しています。
下痢が続く原因
食あたり・感染症
細菌やウイルスによる感染性胃腸炎では、下痢や腹痛、吐き気、発熱などの症状が現れます。
多くは数日で改善しますが、症状が長引く場合や、十分な水分が取れない場合は受診が必要です。
ストレスや過敏性腸症候群（IBS）
ストレスや緊張によって腸の働きが乱れ、下痢を繰り返すことがあります。通勤前や仕事中など、特定の場面で症状が出やすいのも特徴です。
検査を行っても腸に明らかな異常は認められず、腸の機能がうまく働かなくなることで症状が現れると考えられています。
腸の炎症
潰瘍性大腸炎やクローン病などでは、腸に慢性的な炎症が起こります。
下痢だけでなく、血便や腹痛、発熱、体重減少などを伴うこともあります。
診断には大腸カメラ検査で腸の状態を詳しく確認し、適切な治療につなげることが大切です。
大腸ポリープ・大腸がん
下痢が続く原因として、大腸ポリープや大腸がんなどの病気が隠れていることもあります。
特に40歳以上の方や、便潜血検査で異常を指摘された方、血便を伴う方は、大腸カメラによる詳しい検査を受けることが大切です。
放置しない方がよい症状
次のような症状がある場合は、早めの受診をおすすめします。
・血便や黒色便が出る
・強い腹痛や発熱を伴う
・下痢が2週間以上続く
・急激な体重減少がある
・尿の回数が少なくなるなど脱水が疑われる
これらは、早急に検査・治療が必要であり、受診を強くおすすめします。
下痢が続く場合に行う検査・治療
症状や経過を詳しくお伺いしたうえで、必要に応じて次のような検査を行います。
・血液検査
・便検査
・大腸カメラ検査
特に、症状が長引く場合や血便を伴う場合は、大腸の粘膜を直接観察できる大腸カメラ検査が原因の特定に役立ちます。
原因に応じて、お薬による治療や生活習慣・食事の見直しなどをご提案します。
下痢が続く場合は早めの受診をご検討ください
下痢は一時的な体調不良によることも多い症状ですが、長引く場合や繰り返す場合は、何らかの病気が隠れている可能性があります。
特に血便や腹痛、体重減少などを伴う場合は、腸の病気が隠れている可能性もあるため、早めに原因を調べることが大切です。
当院では、患者様の症状や経過を丁寧にお伺いし、必要に応じて大腸カメラ検査などを行い、原因の特定に努めています。
下痢が続いて気になる方は、お一人で悩まず、お気軽にご相談ください。
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